ลงทะเบียน

ใบสมัครเป็นตัวแทนจำหน่าย Thaicom Express Wi-Fi Service

บุคคลธรรมดาสัญชาติไทย | นิติบุคคล(บริษัท/ห้างหุ้นส่วนจำกัด)

นาย | นาง | นางสาว | อื่นๆ |

*ชื่อผู้สมัคร

*นามสกุล

*เลขบัตรประชาชน

*เบอร์มือถือ

*E-Mail

*วันเดือนปีเกิด

*จุดให้บริการ Thaicom Express Wi-Fi Service

*สถานที่ติดตั้งอุปกรณ์ :

*แนบไฟล์รูปถ่ายหน้าตรงผู้สมัครที่ถ่ายคู่กับบัตรประชาชน

*รูปถ่ายหน้าตรงผู้สมัคร :

หลักฐานประกอบการสมัคร พร้อมลายเซ็นรับรองสำเนาถูกต้อง

*สำเนาบัตรประชาชน

*หนังสือมอบอำนาจ

*บัตรประชาชนของกรรมการ/ผู้มอบอำนาจ

อื่น ๆ :

เพิ่มเติมส่วนของตัวแทนจำหน่ายเป็นนิติบุคคล(บริษัท/ห้างหุ้นส่วนจำกัด)

นาย | นาง | นางสาว | อื่นๆ |

*ชื่อผู้มีอำนาจในการลงนาม

*นามสกุล

*เลขบัตรประชาชน

*ชื่อบริษัท

*ตำแหน่ง

*ที่ตั้งบริษัท

*ลงชื่อผู้สมัคร / ผู้มีอำนาจในการลงนาม

*กรุณาพิมพ์ตัวเลขที่เห็นในกล่องข้อความข้างล่าง :

ข้อกำหนดและเงื่อนไขของบริการ