ใบสมัครใช้บริการอินเทอร์เน็ต
บุคคลธรรมดาสัญชาติไทย |
บุคคลธรรมดาต่างชาติ |
นิติบุคคล(บริษัท/ห้างหุ้นส่วนจำกัด) |
หน่วยงานราชการ
นาย |
นาง |
นางสาว |
อื่นๆ |
*ชื่อผู้สมัคร
*ชื่อนิติบุคคล(บริษัท/ห้างหุ้นส่วนจำกัด)
*ชื่อหน่วยงานราชการ
*นามสกุล
*เลขประจำตัวผู้เสียภาษี
*เลขบัตรประชาชน
*เบอร์มือถือ
*E-Mail
*ที่อยู่ที่ส่งเอกสาร
*สถานที่ติดตั้ง
ที่อยู่เดียวกับที่อยู่ส่งเอกสาร
*ที่อยู่ใบกำกับภาษี/ที่อยู่ตามบัตรประชาชน
ที่อยู่เดียวกับที่อยู่ส่งเอกสาร
โทรศัพท์
โทรสาร
รหัสตัวแทน
*ผู้สมัครขอรับเอกสารผ่านทาง
อีเมล์
ไปรษณีย์
ข้อมูลผู้ติดต่อของ นิติบุคคล(บริษัท/ห้างหุ้นส่วนจำกัด)
ข้อมูลผู้ติดต่อของ หน่วยงานราชการ
นาย |
นาง |
นางสาว |
อื่นๆ |
*ชื่อผู้ติดต่อ
*นามสกุล
*เลขบัตรประชาชน
*เบอร์มือถือ
*E-Mail
ฝ่าย
*ตำแหน่ง
รายละเอียดของบริการ
*ชื่อบริการ :
ความเร็วและปริมาณการใช้งาน :
-
ระยะเวลาสัญญาขั้นต่ำ :
-
ค่าติดตั้ง(ยังไม่รวมภาษีมูลค่าเพิ่ม) :
-
ค่าบริการรายเดือน(ยังไม่รวมภาษีมูลค่าเพิ่ม) :
-
ค่าใช้จ่ายที่ต้องชำระวันสมัคร(รวมภาษีมูลค่าเพิ่ม) :
-
หลักฐานประกอบการสมัคร พร้อมลายเซ็นรับรองสำเนาถูกต้อง
*สำเนาบัตรประชาชน หรือ หนังสือรับรองบริษัท
เอกสารอื่นๆ (สลิปค่าติดตั้ง, ฯลฯ)
*สำเนาบัตรประชาชนของผู้มีอำนาจลงนาม
*แนบไฟล์รูปถ่ายหน้าตรงผู้สมัครที่ถ่ายคู่กับบัตรประชาชน
*รูปถ่ายหน้าตรงผู้สมัคร :
*ลงชื่อผู้สมัคร / ผู้มีอำนาจในการลงนาม
*กรุณาพิมพ์ตัวเลขที่เห็นในกล่องข้อความข้างล่าง
ข้อกำหนดของสัญญาการให้บริการ
ผู้สมัครใช้บริการได้อ่านและเข้าใจสัญญาให้บริการอินเทอร์เน็ต (Express Net) ซึ่งกำหนดสิทธิและหน้าที ของผู้ให้บริการและผู้ใช้บริการจนเข้าใจรายละเอียดต่างๆ ครบถ้วนแล้ว จึงตกลงใช้บริการโดย ลงลายมือชื่อในใบสมัครใช้บริการอินเทอร์เน็ต และ/หรือได้ตกลงใช้บริการโดยวิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์กับผู้ให้บริการแล้ว ถือว่าผู้ใช้บริการได้ตกลงทําสัญญากับ ผู้ให้บริการและยินยอมผูกพันและปฏิบัติตามข้อตกลงฉบับนี้ ทุกประการ
กดปุ่ม
เป็นการยอมรับข้อกำหนดและเงื่อนไขของบริการและ
นโยบายข้อมูลส่วนบุคคล
.
ข้อกำหนดและเงื่อนไขการใช้งานบนเว็บไซต์